Achiles Cruz |
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Nº 01/ Abr 10 |
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| Resumos |
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Safety of rituximab in rheumatoid arthritis patients with a history of severe or recurrent bacterial infection: Observational study of 30 cases in everyday practice.
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Esse estudo francês usou rituximab em 30 casos de AR com história de infecções bacterianas severas (o que contraindica uso de anti-TNF). Eram: abscesso pulmonar (12), osteíte (4), sepcicemia (2), infecção de prótese (3), infecções cutâneas (6), entre outras. Eram 33 infecções, das quais 21 surgiram duante uso de anti-TNF. Rituximab foi bem tolerado em 80%) dos casos. Mas AA. Reconhecem, que resultados a longo prazo ainda precisam ser estudados.
Comentário: infecções severas são um grande problema no uso de biológicos em AR. Esse “ousado” estudo de rituximab nesses casos sugere que, na maioria dos casos, o edquema pode ser seguro.
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Increase in age at onset of giant cell arteritis: a population-based study
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Estudo norte-americano, baseado em 113 casos, mostra que idade de diagnóstico de Arterite de Células Gigantes vem aumentando com o tempo. (Será porque a vida média vem crescendo ?). Vejam o ilustrativo gráfico entre 1950-2000.
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Association between weight or body mass index and hand osteoarthritis: a systematic review
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Revisão holandesa mostra relação entre sobrepeso e OA das mãos, com risco aproximado de 1.9. (Já se sabia que obesidade se relaciona com artrose de joelhos, mas com aquela das mãos é fato novo).
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Early treatment with, and time receiving, first disease-modifying antirheumatic drug predicts long-term function in patients with inflammatory polyarthritis
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Estudo britânico, baseado em 642 casos de AR, volta a enfatizar a importância de uso precoce de DMARDs, por período adequado.
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Antidepressants for depression in physically ill people |
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Revisão do grupo Cochrane, baseado em 3371 casos de 44 estudos, avalia Depressão e Antidepressivos em pessoas com doença física. Estudo frisa que depressão reduz a aderência, piora o prognóstico, aumenta a incapacidade e mesmo a mortalidade em muitas doenças físicas. E mostra que os antidepressivos são de valia, em controlar essas consequências, com efeito em 6-8 semanas.
Comentário: depressão faz parte do quotidiano reumatológico. Em AR, ela atinge até 50% dos casos, em LES idem, em FM até 65% dos pacientes. Reumatologistas devem estar alertas para esse quadro e dispostos a abordá-lo.
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A Third Study Finds Bisphosphonates Reduce Breast Cancer Risk
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Comentário do Medscape aborda estudo publicado no número de 2 de março do British Journal of Cancer, que encontrou redução de 32 a 34% de Ca. Mama em pacientes que usavam bisfosfonatos, para tratamento de osteoporose.
Comentário: mais uma das surpresas que as revisões nos trazem: bisfosfonatos reduzindo em 1/3 a incidência de Ca. de mama.
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| Meta-analysis: Excess Mortality After Hip Fracture Among Older Women and Men |
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O Annals of Internal Medicine, de 16 de março nos traz revisão de mortalidade após fratura de colo de fêmur em idosos. E, baseado nos dados, conclui nque a mortalidade, nos 3 meses, após fratura, é aumentada de:
- 5,75 vezes em mulheres e de 7,95 vezes em homens.
Comentário: já é sabido que 20% dos casos que vão à cirurgia por fratura de colo de fêmur morrem dentro de 1 ano. Esse novo dado enriquece mais as informações sobre as danosas consequências dessas fraturas. A responsabilidade do Reumatologista em atuar na prevenção das mesmas é grande. Não apenas em prescrever medicamentos, mas orientando sobre prevenção de quedas, necessidade de exercícios, evitando drogas que possam sedar ou desequilibar os pacientes, etc.
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| Amenidades: Centenário da FMUFMG |
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