Achiles Cruz |
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Nº 01/ Fev 10 |
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| Resumos |
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Do COX-2 inhibitors raise blood pressure more than nonselective NSAIDs and placebo? An updated meta-analysis. |
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Essa revisão australiana, publicada no mês passado, compara efeito hipertensivo de AINHS não seletivos e Inibidores de Cox-2.
Conclui que os Coxibs provocam maior impacto sobre a PA, especialmente rofecoxib e etoricoxib. O celecoxib provoca menor efeito sobre a PA. |
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Randomized controlled trial of diclofenac sodium gel in knee osteoarthritis.
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Essa revisão do Seminars, também de dez/09, volta a enfocar o tema de AINH tópico em gonartrose. Nesse estudo, 492 adultos com gonartrose foram avaliados, usando-se o diclofenaco sódico gel aplicado sobre a articulação 4x dia, por 3 meses. WOMAC e avaliação global da doença mostraram melhora com significância estatística, com relação ao placebo.
Comentário. Já lhes trouxe outros estudos mostrando eficácia de AINH tópico em artrose de joelhos e mãos. É um recurso valioso, em especial nos casos não responsivos aos analgésicos puros e/ou contraindicação ao AINH por via sistêmica. |
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Heart disease and rheumatoid arthritis: understanding the risks.
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Esse comentário, publicado há dias, no Annals, volta a enfatizar a influência da AR sobre o coração e a necessidade de monitorar, nesses pacientes, os fatores de risco CV. |
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| Serious infections in patients with Ankylosing Spondylitis with and without TNF blockers. |
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Essa revisão francesa, também do Annals, revê incidência de infecções sérias em casos de EA, usando drogas anti-TNF. Conclui que, embora os casos usando anti-TNF tenham maior incidência de infecções sérias, a diferença não é significativa.
Comentário. Essa publicação nos é particularmente importante nesse momento, pois Portaria do Min. Saúde, de 30/11/09, abriu a indicação de anti-TNF para casos de EA. Ela deve vigir 90 dias após. Portanto, em março, deveremos ter anti-TNF para nossos casos de EA. |
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The causes and clinical significance of fever in systemic lupus erythematosus: a retrospective study of 487 hospitalised patients. |
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Grupo chinês continua ativo em pesquisas sobre LES. Agora se publicam 31 casos de Nefropatia do LES, tratados com Leflunomide, uma intervenção que já não é nova. Eu já lhes trouxe aqui nos Resumos outras publicações chinesas com LEF. Agora são relatados 31 casos da droga em nefropatia lupica, com resposta positiva. Esse resumo não informa, mas nos resumos anteriores a dose usada era de 30 mg/dia. Será que o LEF vai "pegar" mesmo no tratamento de nefropatia lúpica ?
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Discontinuation of etanercept in patients with rheumatoid arthritis who were in clinical remission.
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Publicação japonesa mostra remissão prolongada em 2 casos de AR, que uaram etanercept, que após descontinuação da droga. Até a progressão radiológica foi sustada.
Comentário. Em ambos os casos, uso do ETN foi precoce, com 6 e 14 meses de doença. Isso coincide com as informações disponíveis, de que uso mais precoce propicia melhor resultado que emprego tardio.
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| Pregabalin in fibromyalgia: meta-analysis of efficacy and safety from company clinical trial reports. |
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| Estudo britânico, com metanálise, avalia ação da pregabalina na FM, concluindo que: a) ocorre redução de prlo menos 50% da dor; b) seu efeito é comparável àquele da duloxetina e à combinação tramadol/paracetamol. |
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| Trabalho na Íntegra. (Anexo: Fatigue in Musculoskeletal conditions) |
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| Essa revisão sobre fadiga, em "nossas" doenças, é de grande valia, na medida em que fadiga é uma queixa muito frequente no consultório reumatológico, tanto em doenças inflamatórias, quando na FM. |
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