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Achiles Cruz
Nº 01/ Abril 09
 
Resumos
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Na edição dos Resumos de hoje, foram tirados 7 trabalhos do número do Annals of Rheumatic Diseases, de 1 de abril. Ênfase para estudos sobre AR, com grande parte das publicações oriundas da Escandinávia, área onde a pesquisa reumatológica se desenvolve
em gráu avançado e que sediará o próximo EULAR, de 10-13 de junho.
 

Breast feeding, but not use of oral contraceptives, is associated with a reduced risk of rheumatoid arthritis.

Estudo sueco, da Univ de Malmö (cidade que, sendo, vizinha de Copenhague, ajudará a hospedar os congressitas do próximo EULAR), baseado em avaliação comunitária de 18.326 mulheres, conclui que a amamentação prolongada, superior a 12 meses, é associada com menor incidência de AR. E, surpreendentemente, desfaz o conceito clássico de eua anticoncepcionais orais reduzem incidência de AR.
Hyperlipidaemia, statin use and the risk of developing rheumatoid arthritis
Trabalho de Boston (USA), Vancouver (Canada) e Glagow (UK), avaliando comunidade de 25 mil indivíduos, conclui que uso de estatinas para reduzir hiperlipemia, reduz incidência de AR.

Comentário: estamos vendo aqui como prevenir AR. É só recomendar amamentação por mais de 12 meses e administrar estatinas...
Drug survival of the first and second course of anti-tumour necrosis factor agents in juvenile idiopathic arthritis

Estudo finlandês compara uso de infliximab e etanercept em AIJ e constata que a primeira droga foi descontinuada mais vezes, por efeitos colaterais. Ao final de 48 meses, só 48% dos casos se manteninham com INF e 61% com ETN.

Remission achieved after 2 years treatment with low-dose prednisolone in addition to disease-modifying anti-rheumatic drugs in early rheumatoid arthritis
Trabalho sueco e holandês, valiando 150 casos de AR que usaram desde o início 7,5 mg/dia de prednisona + DMARD, constata nestes pacientes, ao final de 2 anos, menos erosões e maior número de remissões.

Comentário: este estudo é mais um, que mostra vantagem de se usar precocemente corticóide, em AR, contrariando conceito tradicional, de que essas drogas devam ser usadas mais tardiamente, em casos não responsivos.
Incidence of severe knee and hip osteoarthritis in relation to different measures of body mass

Estudo sueco, da Univ de Lund (outra cidade vizinha de Copenhague e Malmö), avaliando 471 casos de gonartrose e 551 de coxartrose, mostra que ambos apresentam relação com obesidade. Essa relação é mais forte com artrose de joelhos.

Guidelines for initiation of anti-tumour necrosis factor therapy in rheumatoid arthritis: similarities and differences across Europe

Curiosa estatística sobre uso de anti-TNF para tratar AR, em vários países da Europa, mostra variação de conceitos.

Interpreting lipid levels in the context of high-grade inflammatory states with a focus on rheumatoid arthritis
Editorial de E. Choy, de Londres, que esteve fazendo palestras em São Paulo no ano pasado, comenta sobre níveis baixos de lípides sanguíneos em AR muito ativa, níveis esses que vão se elevando à medida que a AR vem sendo controlada. (Mais um ponto a merecer nossa atenção ao tratar AR);
Trabalho na íntegra. ‘‘Then you get a teacher’’—Guidelines for excellence in teaching
Dedicado aos muitos colegas que leem essa matéria e que são professores. A esses sugiro guardar essa matéria para futuras consultas.
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