Achiles Cruz |
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Nº 01/ Mai 10 |
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| Resumos |
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Rituximab in systemic lupus erythematosusA systematic review of off-label use in 188 cases. |
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Estudo publicado na revista Lupus sobre os efeitos do rituximab em nefropatia lúpica, do conceituado Instituto de Reumatologia de Barcelona, avaliando 103 casos, mostra resposta do quadro renal em 91% dos pacientes.
Comentário. Nefropatia lúpica não é uma indicação recomendada do rituximab. Como os próprios autores citam, é “off-label use”. Autores consideram,entretanto, que em casos moderados a graves de nefrite lúpica, dados aqui disponíveis suportam uso “off-label” da droga nessa indicação.
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Clinical Activity After 12 Weeks of Treatment with Nonbiologics in Early Rheumatoid Arthritis |
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Estudo japonês mostra que casos de AR, tratados com DMARDs tradicionais, que apresentem resposta pobre em 12 meses, predizem destruição articular em 2 anos e se constituiriam em indicação de biológicos.
Comentário. Esse seria um bom parâmetro para indicação de biológico: AR que não responde de maneira satisfatória aos DMARDs, após 12 meses de tratamento.
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The Effect of Lupus Nephritis on Pregnancy Outcome and Fetal and Maternal Complications
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| Estudo canadense, de Montréal, da prestigiada clínica de Murray Urowitz, analisa 104 mulhreres com nefrite lúpica, que apresentaram 193 gestações. E conclui que nefropatia lúpica na gravidez não leva à piora do LES ou consequências fetais. Mas que doença renal ativa é associada com hipertensão da gravidez, assim como a “flare” do LES. |
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| Thumb Involvement in Raynaud’s Phenomenon as an Indicator of Underlying Connective Tissue Disease |
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Estudo britânico avalia 170 casos de fen. Raynaud e conclui que acometimento do polegar é mais frequente no Raynaud secundário e, nesses casos, há que se investigar doença do tecido conjuntivo subjacente.
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A Survey of Rheumatologists’ Practice for Prescribing Pneumocystis Prophylaxis
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Estudo da Univ. Johns Hopkins, de Baltimore, avaliou conduta de 727
Reumatologistas, no que tange à profilaxia de pneumonia por Pneumocystis e conclui que 30% deles nunca a fazem. E lembra a necessidade de guidelines para essa conduta em pacientes reumáticos HIV-negativos.
Comentário: enfatize-se que o presente estudo foi co-patrocinado por Schering-Plough, Abbott e Wyeth, fabricantes das drogas estudadas.
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| Bioavailability of Higher Dose Methotrexate Comparing Oral and Subcutaneous Administration in Patients with Rheumatoid Arthritis |
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Trago-lhes esse resumo de 2004 para mostrar de novo que a biodisponibilidade do MTX por via injetável é maior que por via oral. É possível que esse fato leve a maior eficácia do MTX injetável. |
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| Similarities and Differences Between Primary and Secondary Sjögren’s Syndrome |
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| Trabalho mexicano, avaliando 50 casos de S.Sjögren primária e 300 casos de outras doenças do tecido conjuntivo, encontra maior frequência de sintomas orais e tumefação da parótida em casos de SS primária. Esses critérios poderiam ajudar no diagnóstico diferencial entre SS primária e secundária. |
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| Cardiac Manifestations in the Antiphospholipid Syndrome |
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| Publicação de 2006, mas excelente, que sugiro salvar no disco rígido para futuras consultas. (Anexo: Cardiac Manifestations...) Clique aqui |
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| Causes and Clinical Significance of Fever in SLE. |
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