Achiles Cruz |
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Nº 02/ Mai 09 |
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| Resumos |
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JORNADA DE OURO PRETO
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As Colegas Cristina Lanna, Maria Vitória e Nelma Marchetti, que formam a comisão organizadora, se empenham ao máximo na preparação da XVII Jornada Centro-Oeste e IV Jornada Mineira de Reumatologia, 6 a 8 de Agosto, em Ouro Preto. Anotem isso em suas agendas.
Programa preliminar:
Dia 6/8, quinta-feira: Cursos Pré-Jornada - Imagem em Reumatologia e Anto-Anticorpos. À noite: festa de abertura.
Dia 7/8, sexta-feira: Durante o dia, variada e atraente programação científica. À noite, evento social, rico.
Dia 8/8, sábado: Durante o dia, variada e atraente programação científica. À noite: grande festa de encerramento, possivelmente festival de queijos e vinhos com música ao vivo.
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JORNADA NORTE-NORDESTE de Natal |
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O Colega José Cláudio Almeida, de Governador Valadares, que está no nosso grupo, esteve lá e participou dos cursos pré-jornada. E nos envia um resumo das anotações que ele fez. Agradeço a valiosa colaboração e a repasso aos demais do nosso grupo.
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TERCEIRO CONSENDO BRASILEIRO DE FAN
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A RBR acaba de publicar, em seu último número de Mar/Abr de 2010, relatório sobre essa revisão de FAN. Está excelente, inclusive com a interpretação clínica dos diferentes padrões de FAN nuclear e citoplasmático. Tentei tirá-lo do site da RBR para enviar-lhes hoje, mas os números de 2010 não encontrei na internet. Vocês podem ver a matéria na RBR que cada um recebe, às páginas 89-98. Não deixem de ver. Estarei atento para o aparecimento da matéria on-line.
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| PROGRAMAÇÃO DA SMR |
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Maria Vitória, nossa Diretora Científica, nos envia a programação de nossa Sociedade, para a atual gestão. |
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Cronograma dos Resumos
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Normalmente, eles teem sido quinzenais. Mas os próximos serão só em 3 semanas. Nos dias 23/24, estarei mudando de residência e sem internet por alguns poucos dias. Portanto, volto no dia 30/05. Ai faremos um interregno maior, porque no dia 8/6, viajo para o EULAR, em Copenhague e, em seguida, estarei por 10 dias de férias. Do EULAR, como de hábito, estarei enviando boletins diários sobre o evento, comentando alguns "highlights".
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Influence of aspirin on the clinical outcomes of 103 anti-phospholipid antibodies-positive patients |
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Estudo em 103 pacients com SAF. dos quais 37 com LES, mostra que aspirina reduz índice de tromboses.
Comentário: é ponto de discussão, se casos de SAF assintomáicos devem usar aspirina. O presente estudo lança luz sobre o tema. Quem usou aspirina, teve menos trombose.
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Mycophenolate mofetil as the primary treatment of membranous lupus nephritis with and without concurrent proliferative disease: a retrospective study of 29 cases
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Trabalho do grupo de Michelle Petri, de NY, estuda MMF em nefropatia lúpica membranosa, 29 casos, mostrando que se alcançou remisão em 40% dos casos e que 12 meses de tratamento são necessários para o melhor resultado.
Comentário: MMF vai ocupando espaço cada vez maior no LES. Nosso problema continua a ser obtê-lo. O SUS só o dá para transplantados. Se forem usados 2 g/dia, serão R$1.300,00/mês. Não é uma importância inatingível, mas não está ao alcance de todos. Frisar que ele será usado por alguns meses, depois a manutenção pode ser feita com azatioprina, que o SUS dá. O Laboratório Germed estará lançando no mercado, proximamente, o MMF genérico, com preço bem inferior.
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| Vitamin D, immunity and lupus |
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Editorial enfatiza a importância da vit. D em LES, enfatizando que vit. D pode exercer ações imunoreguladores, mostrando que o LES leva a baixa de vit. D e reforçando a idéia de que níveis de vit. D devem ser controlados em LES.
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| Long-term outcome of Chinese patients with membranous lupus nephropathy |
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100 pacientes chineses com nefropatia lúpica membranosa foram acompanhados por 77,6 +/- 56 meses. Índice de sobrevida renal foi de 96,1% em 5 anos e 92,7% em 10 anos.
Comentário: Chineses continuam publicando cada vez mais sobre LES. Pelo que vemos, nefropatia membranosa não é tão benigna, quanto às vezes se pensa.
Topical review |
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| Vitamin D and chronic pain |
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Vitamina D continua na órdem do dia. Esta revisão britânica, publicada na revista Pain, avalia papel da vitl. D na dor crônica e conclui ainda não haver indícios seguros dessa relação.
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Combination treatment with leflunomide and methotrexate for patients with active rheumatoid arthritis. |
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Estudo coreano informa que associação de MTX e LEF é opção válida para tratar AR, antes de se considerar biológicos.
Comentário: Edward Keystone falou numa palestra em Maceió, que no Canadá só se pode solicitar biológico para tratar AR, depois da falha de MTX e LEF. Publicações informam que associação é eficaz, embora com maior índice de efeitos colaterais. O que eu faço: quando uso associação, não passo de 10 mg/semana de MTX, experiência tem sido gratificante.
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Low Molecular Weight Heparin and Aspirin for Recurrent Pregnancy Loss
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Estudo canadense, avaliando 859 pacientes com perdas fetais recorrentes, selecionou 88, que se tornaram grávidas mais uma vez, usando LMWH ou aspirina. E conclui que a associação de LMWH não confere benefício adicional ao uso de aspirina, quanto a perdas fetais.
Comentário: estudo da maior importância, dado o elevado custo de se manter heparina de baixo peso molecular durante toda a gravidez. Essa conclusão contesta alguns conceitos clássicos de acompanhamento de grávidas com aPl.
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Paradoxical adverse events of anti-tumour necrosis factor therapy for spondyloarthropathies: a retrospective study.
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Estudo francês, publicado na Rheumatology de abril, compara 296 casos de SpA tratados com biológicos com 112 que receberam DMARD´s convencionais. E constata que houve, no grupo com biológico, 5 casos e psoríase, 4 com doença inflamatória intestinal e 3 com uveíte, enfatizando que essas patologias podem ser consideradas como complicações do tratamento biológico. Esses fatos surgiram com infliximag e etanercept, mas não com adalimumab.
Comentário: Surgimento dessas alterações na vigência de biológico em SpA não é novidade, publicações já veem chamando aenção sobre o fato. O presente estudo avalia enorme casuística a partir de 2000, portanto por mais de uma década. E chega a conclusões que não podemos deixar de considerar.
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Amenidades |
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Para descontrair as tensões
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